Japan
依頼内容
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1:住所変更
2:氏名変更
3:解約
4:更新案内再送付
5:その他お問合せ
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契約者様名
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契約者様名フリガナ
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入力者様氏名
※契約者様と異なる場合は入力してください
契約者様との関係
本人
親子
兄弟姉妹
配偶者
孫
祖父母
その他
※弊社のサービスに契約者・会員・同居人様として登録がない場合はご依頼を承れない場合がございますのであらかじめご了承ください。
※以下住所情報に関しましては現在サービス契約されている情報を入力してください(例:申込書記載物件情報・更新書類記載物件情報)
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市区町村
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丁目・番地・号
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※戸建の場合は「戸建」と入力してください
部屋番号
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※戸建の場合は「-」と入力してください
電話番号
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メールアドレス
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1:住所変更
転居日
※既に転居済みの場合は申請日(本日の日付)を入力してください
(転居先)郵便番号
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(転居先)市区町村
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(転居先)町域名
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(転居先)丁目・番地・号
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※「丁目」「番地」は「-(ハイフン)」で入力してください
(転居先)建物名
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※戸建の場合は「戸建」と入力してください
(転居先)部屋番号
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※戸建の場合は「-」と入力してください
契約形態
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持ち家
賃貸
転居前と転居後のお部屋を契約した不動産会社様は同じですか?
異なる場合は「No」へチェックを、 仲介会社が同じ場合は「Yes」へチェックをお願いします。
必須
Yes
No
2:氏名変更
※法人→法人の変更は受付できません。(法人名変更の場合は受付可能です)
依頼内容の詳細
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改姓
契約者変更
変更後(姓名)
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※苗字とお名前の間に半角スペースを入力してください
変更後(姓名カナ)
必須
※苗字とお名前の間に半角スペースを入力してください
連絡先電話番号
3:解約
解約希望日
必須
※入れ違いで次回サービス費用が引落とされた場合は、別途返金処理を進めさせていただきます。
解約返金用紙送付先
必須
1:現サービス対象物件住所
2:その他
※「その他」を選択された場合は「書類送付先住所」の入力をお願いいたします。
解約返金用紙送付先住所
必須
4:更新案内再送付
※2週間程お時間がかかる場合があります。
次年度以降も、ご入力いただいたご住所へ更新案内をお送りしてよろしいですか?
希望する
5:その他お問合せ
お問合せ内容を確認のうえメールにてご連絡させていただきます。
その他お問合せ
ご依頼内容に不明な点や確認事項がない場合は、お客様へのご連絡を省略し、そのままお手続きを進めさせていただきますので、ご承知おきください。
なお、確認事項が発生した場合は、ご登録いただいたメールアドレスへご連絡させていただくことがございます。ご不明な点がございましたら、お手数ですがお問い合わせください。
【個人情報の取り扱いについて】
本書面は、今回お客様に記入していただく個人情報の利用目的、取り扱い等についてご説明するものです。本フォームもしくはお電話にてお問い合わせくださる場合は、下記内容を必ずお読みいただき、ご同意のうえご記入・お問い合わせください。
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